Spermiogram kontroll

  

spermiogram

A meddőségi kivizsgálás szerves részét képezi a férfi partner spermium vizsgálata. Ennek során 3-5 napos önmegtartóztatást követően helyben és hozott mintából spermaleadás és vérvétel történik. A spermaleleteket nagy pontosságú spermaanalizátorral értékeljük, majd bakteriológiai vizsgálatot végzünk. A spermium analízise során a mozgékonyság, a mennyiség és a normál alakú sejtek meghatározása történik.

A „normozoosperma” a normális spermaérték. Ez a WHO nemzetközileg elfogadott definíciója szerint:

  • mennyiségileg minimum 1,5 ml
  • koncentrációja minimum 15 millió sperma/ml
  • az összes sperma száma minimum 39 millió/ejakulátum
  • a spermiumok minimum 40%-a mozog
  • szerkezetét tekintve pedig minimum 45%-uk normális

A spermalelet értékelése során feltárt elváltozások

  • Oligozoospermia = 15 milliónál kevesebb 1 ml-ben.
  • Asthenozoospermia = csak a spermiumok 40%-a vagy annál kisebb hányada mozog.
  • Teratozoospermia = 95%-nál több a kóros szerkezetű spermium.
  • OAT szindróma = mindhárom érték eltér a normálistól.

Amennyiben az ejakulátum nem tartalmaz spermát (azoospermia), az ICSI (intracitoplazmatikus spermiuminjekció) akkor is végrehajtható a heréből illetve a mellékheréből - műtéti úton – vett, a szövetből kinyert spermium segítségével.

Speciális spermavizsgálatok

Számos új kutatási eredmény igazolta, hogy a hagyományos spermavizsgálati paraméterek (koncentráció, morfológia, motilitás) nem mindig adnak elegendő információt a hímivarsejtek megtermékenyítő képességéről, a férfi nemzőképességről. Így kórházunkban a hagyományos mikroszkópos vizsgálat mellett új diagnosztikai teszteket vezettünk be. Ezek segítségével komplexebben tudjuk analizálni az ejakulátumot, illetve az abban lévő hímivarsejteket és azok termékenyítő képességét. Ezáltal célzottabbá válik a férfi meddőségi kezelés.

Kinek ajánljuk a különböző teszteket?

  • korábbi heresérülés, hereműtét
  • többszöri sikertelen inszemináció
  • többszöri sikertelen IVF program
  • alacsony megtermékenyülési arány
  • többszöri visszatérő (habituális) vetélés esetén.

Leucoscreen

A teszt segítségével el lehet különíteni a fehérvérsejteket a spermiogenezis előalakjaitól – így kiderül, hogy fertőzés zajlik-e a háttérben, vagy esetlegesen spermiumérési zavart mutat a vizsgálat eredménye.

A legtöbb emberi ejakulátum tartalmaz fehérvérsejteket – elsősorban polimorf magvú leukocitákat (PMN, neutrofil). Nagy számban való előfordulásuk (leukocytospermia) utalhat a reproduktív rendszer fertőzésére. Ehhez társulhat az ejakulátum mennyiségének -, a spermiumok koncentrációjának -, valamint ez utóbbiak mozgásának a csökkenése. A fertőzés eredményezheti káros szabad oxigén-gyökök felszabadulását és/vagy a sejt-toxikus citokinek kiválasztását, mely következtében romolhat a hímivarsejtek megtermékenyítő képessége. A leukociták morfológiailag hasonlóak a spermiumok előalakjaihoz (spermatidák, spermatociták, ritkán spermiogoniumok).

Sperma teszt

A teszt segítségével azon antitesteket mutatjuk ki, melyek rontják a hímivarsejtek mozgását, akadályozzák a petesejthez való eljutásukat – így csökkentve a megtermékenyülés esélyét.

Az immunrendszer normális működése fontos szerepet játszik az emberi szaporodás-biológiában.

Ismeretlen eredetű meddőség hátterében 20%-ban immunológiai tényezők állnak. Terméketlen férfiak 10%-ánál számoltak be a kutatók spermaellenes antitestekről az ondófolyadékban, míg termékeny férfiak 1%-ánál találtak ilyen antitesteket. Az ellenanyagok előfordulása növekszik, ha a férfiaknál sérül valamilyen okból kifolyólag (visszaállított vasectomia, varicocele, veleszületett vas deferens hiány, rejtett heréjűség, hererák, fertőzés, pubertás előtti lágyéksérv) a reproduktív traktus speciális védelmi rendszere (vér-here gát).

HBA-teszt (Hyaluron Binding Assay)

A teszt eredménye megmutatja, hogy milyen asszisztált reprodukciós technikát kell alkalmazni, ha a hímivarsejtek kevesebb mint 80%-a képes kötődni. Ezáltal eredményesebbé válik az in vitro fertilizációs (IVF) kezelés.

A hímivarsejtek megtermékenyítési folyamatának egyik lépése, hogy a petesejtek burkához ki kell tapadniuk. Az elvégzett teszt a hímivarsejtek ezen kötődési képességét mutatja a petesejtek burkában megtalálható hyaluronsavhoz. A természetben csak az érett (hyaluronsavkötő receptorral rendelkező) spermiumok tudnak kötődni petesejt burkában (cumulus oophorus) lévő hyaluronsavhoz. Ha valamilyen okból kifolyólag az érési folyamat során nem alakul ki a hyaluronsavkötő receptor, a spermium nem tud kötődni a petesejthez, nem tudja megtermékenyíteni azt. Ismeretlen eredetű meddőség hátterében előfordulhat ez a probléma.

Halosperm

Ez a módszer segít hatékonyabban kiválasztani a meddő párok kezelése során a megfelelő asszisztált reprodukciós technikát.

A hímivarsejtek genetikai anyagának, a DNS-ének töredezettségét vizsgáló módszer.

A hagyományos spermavizsgálati paraméterek (koncentráció, motilitás, morfológia), bizonyos esetekben nem nyújtanak elegendő információt a hímivarsejtek megtermékenyítő képességéről. A DNS töredezettsége oka lehet a meddőségnek, számos esetben a korai vetélésnek. Ezen eltérés a terhesség létrejöttére negatív hatással lehet: ha a DNS töredezettség 30% felett van, a teherbeesés valószínűsége lecsökken 19%-ról 1,5%-ra inszeminációk esetén. In vitro fertilizációs (IVF) kezelések esetében nem találtak ilyen összefüggést, ennek oka a hímivarsejtek és az embriók többszörös szelekciója.

Oxisperm

Az Oxisperm a Halosperm teszttel együttesen alkalmazva segíti a megfelelő kezelés eljárás kiválasztását, ezáltal javítva a hímivarsejtek megtermékenyítő képességét

A férfi meddőség egyik oka lehet a reaktív oxigéngyökök (ROS) felhalmozódása az ejakulátumban, amely a teszt segítségével kimutatható. Ezek a reaktív oxigéngyökök számos, a normális sejtműködéshez szükséges anyaggal (fehérjék, lipidek, DNS) tudnak reakcióba lépni, és azokat működésükben, szerkezetükben károsítják - így a hímivarsejtek mozgását és genetikai anyagát is.

Ezek a reaktív anyagok származhatnak külső behatás eredményeképpen (pl.: UV-fény, sugárzás, dohányzás, toxikus anyagok) és szervezeten belülről is (pl.: gyulladások, fertőzések, különböző betegségek).

Hírlevél

Ne maradjon le akcióinkról, értesüljön első kézből újdonságainkról!

Tritonlife BLOG

Tovább a blogra
Visszahívást kérek