Tongue thrust swallowing test

Nyelvünk egy nap folyamán több tevékenységben vesz részt: beszéd, étel rágása, nyelése, folyadék és nyál nyelése. Mindezek mellett a legtöbb időt nyugalmi helyzetben tölti. A nyelv mozgását figyelő vizsgálatokból az derül ki, hogy az idő 88%-ában nyugalmi helyzetben van nyelvünk. A hagyományos logopédiai szemlélet azzal foglalkozik, hogy beszéd közben milyen helyzetben legyen a nyelvünk és hogyan mozogjon. Azonban nem számíthatunk sikeres terápiára, ha nem vesszük figyelembe a nyelv rendellenes helyezkedését a nyugalmi helyzetben.

A nyelvlökéses nyelésről szóló kutatások egyetértenek abban, hogy a jelenség több okra vezethető vissza, azaz multifaktoriális:

• az öröklés - az állcsont és a fogak formája, mérete és az izomrendszer alapvetően öröklött
• táplálás - már az újszülött szopási technikája is befolyásolja a későbbi nyelvműködést. Ezután a kemény ételek rágása edzi tovább a száj izmait
• ujjszopás - az ujjak távol tartják egymástól a fogakat
• túl kicsi vagy túl nagy nyelv
• túl nagy orr- és garatmandulák - emiatt a nyelv elülsőbb helyzetbe kerül, az orrlégzést is gátolhatja
• allergia - hasonló hatás, mint a nagy manduláknál

 

 

Óvodában a gyermekek 40%-ának azért van helytelen kiejtése, pöszesége, mert a nyelése nem megfelelő. A helytelen nyelés fogazati rendellenességekhez vezethet, amely következtében módosul a beszédszervi berendezkedés. A megváltozott körülmények mellett nehéz a helyes hangképzés.

A vizsgálat célja az, hogy támpontot nyújtsunk a terápia tervezéséhez, a prognózis (kimenetel) felállításához. Ehhez meg kell állapítanunk a szabálytalan nyelés meglétét, típusát, súlyosságát, okát és a társuló tüneteket. A vizsgálatba gyakran be kell vonnunk más szakmákat, mint a fül-orr-gégész és a fogszabályozó szakember.

 

Volt-e a családban beszédrendellenesség, fogazati eltérés, allergia, felső légúti panaszok. Kezelendő egyénnel kapcsolatban ugyanezeket a kérdéseket szükséges megválaszolni. Kiegészítjük kérdéseket a csecsemőkori táplálás, és az orális szokások minőségével.

 

Az egyént nyugalmi helyzetben is megfigyeljük. Milyenek az ajkak, az arc/orr szimmetriája. Hol van a nyelv, amikor nyugalmi helyzetben van. Van-e ujjszopás, körömrágás, ajakrágás?

 

Vizsgáljuk a beszédszervek működését, a légzést, a nyelv mozgását. A szerkezet vizsgálata a foniáter vagy az ortodontus feladata. A logopédus felméri az leggyakrabban érintett beszédhangok képzését (t,d,n,l,sz,z,c,s,zs,cs,ty,gy,ny). Feltréképezzük a nyelés működését is (folyadék, kemény étel).

 

• az ajkak enyhén vagy teljesen nyitottak
• az alsó ajak a nehézségi erő hatására kifelé fordul, piros lesz, megduzzad az esetleges nyálcsorgás miatt
• a szájzugban megmaradó nyál gyulladást, berepedést okozhat
• a nyitott ajak kiszáradhat, ezért gyakori az ajak nyalogatás
• a nyelv hegye az elülső, illetve az oldalsó fogaknak nyomódik, ki is csúszhat a fogak között
• a nyelv háta lent fekszik a szájfenéken
• a fogsorok nem érintkeznek és szabálytalanok
• a nyelv az artikulációban is elülső helyzetet vesz fel, még akkor is, amikor nem kellene > torz ejtés

A nyelvlökéses nyelés kezeletlenül:

• Fogazati eltéréseket okozhat, például nyitott harapást.
• Hozzájárulhat a helytelen beszédhez, különösen a sziszegő hangok (sz, z) helytelen kiejtéséhez.
• Fogszabályzó kezelés szükségességét eredményezheti, illetve befolyásolhatja annak hatékonyságát.

Nyelvlökéses nyelés terápiája

A nyelvlökéses nyelés terápiája egyéni fejlesztési terven alapul, amely magában foglalja a nyelv helyes mozgásának újratanulását, és a helyes nyelési minták kialakítását. A terápia a következő lépéseket tartalmazhatja:

1. Légző- és ajakgyakorlatok: A megfelelő légzés és ajakmozgás erősítése, hogy elősegítse a nyelv helyes működését.
2. Nyelvpozíciós gyakorlatok: A terápia során a nyelvet a helyes pozícióba kell "tanítani", hogy a nyelv a felső fogak mögé kerüljön a nyelés során.
3. Izomerősítés: Speciális gyakorlatok segítségével erősítjük azokat az izmokat, amelyek a nyelésben részt vesznek.
4. Szokások átformálása: A páciens megtanulja, hogyan helyettesítse a rossz nyelési szokásokat a helyes technikával.

Kinek ajánlott a terápia?

A nyelvlökéses nyelés terápiája minden korosztálynak ajánlott, beleértve:

• Gyermekeket, akiknél a beszédfejlődés során észlelték a nyelvlökéses nyelést.
• Felnőtteket, akik fogszabályzó kezelést kapnak vagy akiket a nyelvlökéses nyelés beszéd- vagy fogazati problémái érintenek.