A térd betegségei

Legnagyobb és legbonyolultabb ízületünk – a térdízület – problémái véglegesen és következmény nélkül csak szakértő orvosi beavatkozásra gyógyulnak.

Ahhoz, hogy térde visszanyerje mozgékonyságát, teherbírását, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, duzzanattól, akadó érzéstől – térdspecialista hozzáértésére van szükség.

Élete során minden ember találkozik térd problémákkal. Az viszont, hogy az első térdpanasz megjelenésétől kezdve milyen gyakran és mennyi ideig ismétlődnek tünetei, az főleg azon múlik, hogy mennyire gyakorlott ortopéd orvos kezeli térde sérüléseit és betegségeit.

Egykarú emelő

A térdízület az emberi test legnagyobb, legbonyolultabb ízülete. Biomechanikai sajátossága, hogy az ízületben hosszú „erőkarokként” dolgozik a combcsont és a sípcsont, valamint viszonylag gyenge a szalagrendszere, így mintegy egykarú emelőként működve – erőteljes terhelésnek kitéve – a leginkább kopó ízületnek számít.

Járáskor hat ízületi felszín mozdul el egymáshoz képest, amelyet nagy erejű, valamint apró izmok hoznak mozgásba és a bonyolult szalagrendszer harmonizál. Ennek az összetett rendszernek a legkisebb eltérése is fájdalmas panaszokhoz vezet.

Minden korban térd kór?

Gyermekkorban, serdülőkorban a porclágyulás, vagy átmenteti térdcsontosodási problémák okozhatnak panaszokat.

Fiatal felnőttkorban jellemzően a túlterheléses vagy sport közben szerzett térdsérülésekből erednek a bajok – a porcleválás és a szalagsérülések.

Idősebb korban a porc kopásából származnak a tünetek. Ilyenkor a porc elhasználódása miatt a legkisebb erőbehatásra is történhet porcleválás. Az elvékonyodó porc pedig jelentős fájdalmakat okoz.

Életkorhoz nem kötődnek a térd gyulladásával járó folyamatok okozta panaszok. A térdtáji nyáktömlők gyulladása, az ízületi belhártya gyulladás, az ízületi porcot, csontokat érintő daganatok.

Ráadásul térdpanaszokat nem kizárólag a térdízület eltérései okozhatnak. Alsó végtagjaink és azok ízületei egy komplikált, egységes rendszerként működnek. A csípőízület, a boka eltérései, a láb statikai zavarai is mind-mind a térd eltéréseit okozhatják.

Mi több, autoimmun betegségek, anyagcserezavarok szintén a térdízületek károsodását vonhatják maguk után.

Térdproblémák okai

Nagyobb teher

Járásnál a testsúly fele, lépcsőzéskor a testsúly két- háromszorosa nehezedik a térd ízületre. A testtömeg növekedésével egyenes arányban fokozódik terhelése, ám teherbíró képessége nem követi a növekedés mértékét. A térd degeneratív (elhasználódásos) problémáinak nagy része a testsúly növekedéséből fakad.

Sérülés

A térdpanaszok másik oka a térd ízület sajátos struktúrája. A két kemény ízületi felszín közötti rostos porcgyűrűre (meniscus) erős nyíróerők hatnak, amelyek gyakran károsítják azt.

A leggyakoribb sérülések a térd csavarodásából származnak sportsérülések révén. Síelés, labdajátékok, küzdősportok közben, de egy-egy banális mozdulat– járműről leszállás, hirtelen fordulás – esetén is tekeredhet úgy a térd, hogy a gyűrűporc elszakad.

Alkati

Bizonyos alkati jellemzők - térdízületi tengelydeformitás (x láb, o láb), valamint általános ízületi lazaság - szintén okozhatnak térd problémákat.

Diagnosztika

A fentiekből következik, hogy a térdízület panaszai speciális hozzáértést igényelnek. Kizárólag alapos diagnózis felállítása alapján várható a megfelelő terápia, a térd végleges gyógyulása, a mozgás képességének visszanyerése,

Panasz esetén az orvos alapos fizikai vizsgálatot végez.

A fizikális vizsgálat a térdet alkotó porcos elemek és szalagok állapotára és a térdízületet befolyásoló mozgásszervek státuszára irányul. A tünetek kezdetének az időpontja és körülményei szintén felderítésre kerülnek. Leggyakrabban a fizikális vizsgálat szükséges és elégséges információt biztosít a hatékony terápiához.

Leggyakoribb tünetek

Figyelem! Ha a térde fáj, szúr, nem hajlik, duzzad, vagy bizonyos mozdulatokra – lépcsőzés, guggolás – nem képes, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni.

Tudni kell, hogy az időben diagnosztizált betegség kevesebb fájdalommal, kevesebb munkából való kieséssel gyógyítható és rövidebb idő alatt visszaadja az eredeti mozgásképességet.

Térdfájdalom és sport

A térd betegségeinek bizonyos mértékben kiváltó okai lehetnek alkati adottságok, ám többnyire valamilyen trauma, vagy fokozott igénybevétel okozza a problémát. A térd fájdalom tipikusan a sportolók kínja. Akár porcleválás, porckopás, térdszalag-sérülés, porclágyulás az ok, akinek volt már térddel kapcsolatos ortopédiai beavatkozása, az százszor meggondolja, kockáztat-e újra. A jó hír, hogy térdműtét után sem kell abbahagyni a sportot, csak éppen biztonságosabban kell űzni, vagy bizonyos esetben sportágat váltani. Térd fájdalom esetén nagyon jó minőségű sportcipőre, és térdvédőre van szükség. A tapasztalatok szerint jó, ha kerüljük a műfüves pályákat, ott nagyobb a csúszás-veszély. Fájós térdűeknek ajánlott sport az úszás, lehetőleg hát és gyors. A mellúszás megterhelheti térdünket. Jó választás a kerékpározás, és a szobakerékpározás. Térdfájdalom esetén persze sík vidéken bringázzunk. A szobakerékpáron ne állítsunk be nagy ellenállást. A küzdősportok igazi térdgyilkos hírében állnak, ám a tai-csi, a jóga, a pilates csodákat tehet. A láb kicsavarodásához elég lehet, hogy rosszul lépünk le a buszról. Ezután elképzelhető, milyen esélye van rá mondjuk a síelőknek, snowboardozóknak, wakeboardozóknak.

A rendszeres futás, gyaloglás nem tesz jót a térdeknek. Az ugrálással járó sportágakat, mint az aerobik, a kézilabda, kosárlabda, jobb kerülni.

Az első lépés a felépülés felé természetesen a gyógytorna! A legfontosabb az izmok erősítése az ízület kímélése mellett. Az elülső combizom nagyon gyorsan veszít az erejéből, ha nem használjuk, ezért ennek az izomnak az erősítésével kezd a gyógytornász. A speciális erősítő gyakorlatok 10-15 nap alatt helyrehozzák az izmokat, vagyis két héttel a beavatkozás után újra lehet sportolni.