DeQuervain szindróma

A DeQuervain betegség a csuklón a hüvelykujj vonalában lévő inak megvastagodása, illetve azok ínhüvelyének gyulladásos szűkülete következtében jön létre. Az inak megvastagodnak, ezáltal nehezebben csúsznak az őket körülvevő ínhüvely rekeszben. A csukló a hüvelykujj vonalában fájdalmassá, nyomásérzékennyé, duzzadttá válik. A panaszok típusos mozdulatokra jelentkeznek (pl. a kéz ökölbe szorítása, kézfogás, tárgyak megfogása, a csukló fordítása, csavarása.)

Mi okozza?

A leggyakoribb ok az ínhüvelyrekesz gyulladásos megvastagodása, úgynevezett tenosynovitise. Ismétlődő mozdulatok vagy foglalkozási túlterhelés (pl. kalapálás, csavarhúzó használata, síelés, vagy újszülött emelgetése, tisztába tétele) okozhat DeQuervain betegséget, vagyis szűkítő ínhüvelygyulladást.

Tünetek, jelek

A vezető tünet a csukló fájdalom a hüvelykujj vonalában. A fájdalom fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhet és felsugározhat az alkarba. A fájdalom bizonyos mozdulatok ismétlődésével fokozódhat. A csuklón duzzanat keletkezik, és a hüvelykujj mozgatásakor elakadás, roppanás észlelhető. A fájdalom miatt a csukló és hüvelykujj nehezen mozgatható.

Diagnózis

Az úgynevezett Finkelstein-teszt során a beteg ökölbe szorítja a kezét, az ujjakat a hüvelykujj fölé kulcsolva. Ezután a csuklót a kisujj irányába mozdítjuk, ilyenkor erős fájdalom jelentkezik az ínhüvelyrekesz fölött.

Kezelés

A kezelés célja a gyulladásos szűkület és a fájdalom megszűntetése. Az orvos a csukló és hüvelykujj tehermentesítését, speciális rögzítő viselését javasolhatja 3-6 hétig. Gyulladás csökkentő gyógyszerelés, esetleg az ínhüvelybe adott injectio csökkentheti a gyulladásos duzzanatot, enyhítheti a fájdalmat. Bizonyos esetekben a szokásos tevékenység, terhelés elhagyása is enyhítheti a tüneteket. Ha a tünetek erősödnek, vagy a fenti kezelésre nem javulnak, műtét javasolt. A műtétet általában ambulánsan vagy egynapos sebészet keretében végzik helyi vagy felkari érzéstelenítésben. A műtét során az inakat körülvevő ínhüvelyrekeszt nyitják fel. A műtét után a csuklót 2-3 hétig tehermentesítik, esetleg rögzítőt helyeznek fel rá. Ezután kerül sor a csukló és az ujjak fokozatos terhelésére, míg az eredeti aktivitást el nem érik. Az Ön kézsebésze az Ön számára legmegfelelőbb kezelési módot fogja alkalmazni.