A fitymaszűkület

Kisfiús szülők állandó kérdése: kell-e a fitymát hátrahúzogatni csecsemőkortól, vagy nem? Ma már egyértelmű a válasz. Az is egyértelmű, milyen tünet esetén mi a teendő, mikor kell  gyermeksebészhez fordulni.

A magzati életben a fityma és a makk összetapadt állapota természetes, a sejtes lenövés csak a megszületés előtti időszakban, vagy a szülés utáni első hónapokban oldódik. A hathónapos fiúcskák 80 százalékánál még nem húzható hátra az előbőr, ez az arány egy éves korra már 20 százalék körülire csökken. Az egyszerű letapadás tehát pelenkás korban még normálisnak tekinthető, a fitymát nem szabad ebben az életkorban hátrahúzogatni!

A valódi szűkület tünetei

Valódi fitymaszűkületről akkor beszélünk, ha látványosan pici a rés a fitymán, illetve, ha normális méretű rés mellett nem húzható vissza a fityma még másfél-két éves kor körül sem. A fitymaszűkületre kicsi korban vizelési problémák, húgyúti fertőzések, éjszakai ágybavizelés, fájdalmas gyulladás hívhatja föl a figyelmet. A valódi fitymaszűkület okai között gyakran az erőltetett vagy korai hátrahúzogatás miatt kialakult sérülés hegesedése, gyakori gyulladás vagy más bőrbetegség lehet. Ha nem jut a beteg időben orvoshoz, később gennyes fitymazsák-gyulladás, visszatérő húgyúti fertőzések, nehezített vizeletürítés, erőltetett hátrahúzásnál a fityma makk mögé szorulása, fájdalmas merevedés, szexuális problémák, pszichés zavarok jelentkezhetnek.

Kezelés

Az egészség megtartása érdekében lehetővé kell tenni a fityma makk mögé húzását. Az orvos első lépésben a legtöbbször szteroidos kenőccsel való helyi kezelést javasol. Ha ez nem vezet eredményre, akkor műtétre lesz szükség, amely egynapos sebészet keretei között megvalósítható.

A beavatkozás

A fitymaszűkület oldása valójában a körülmetélés, a fitymabőr eltávolítása. Előfordul, hogy elég csak a szűkület megszűntetésére szorítkoznia a sebésznek, illetve bizonyos esetekben a heges terület plasztikai megoldása is lehetséges, ám ennek bizonytalanabb az eredménye. A műtét rövid altatásban történik. Műtét előtt emiatt találkozni kell aneszteziológus szakorvossal, és bizonyos vizsgálatokra is szükség lesz. A műtét napjának reggelén alapos fürdés, hajmosás szükséges. Hat órával a beavatkozás előtt már nem szabad enni – inni. Egy kis vizet vagy teát négy órával az altatás előtt még ihat a páciens.

Lábadozás

Műtét után ágyban kell maradnia a kis betegnek néhány órán keresztül. Infúziót kap, majd ihat némi folyadékot. A legtöbb fiúcska még a műtét napján távozhat a kórházból, otthon sétálhat, nyugodt játékokat játszhat, de nem szaladgálhat. A műtétet követő naptól ehet szabadon. Egy-két hét pihenő után közösségbe mehet, intenzív mozgást csak egy hónappal a műtét után végezhet. A műtét után, panaszok esetén haladéktalanul fel kell keresni a műtétet végző gyermeksebészt!