Emlődaganat műtét

A mellrák műtéti kezelésének két célja van. Az egyik célja az, hogy a nőgyógyász, sebész szakorvos eltávolítsa a rosszindulatú daganatot az emlőből. Emellett a műtét célja az is, hogy az orvosok meg tudják állapítani, hogy a rákos sejtek csak az emlőben vannak-e jelen vagy már elindultak a szervezet más területei felé a nyirokutakon.

Az emlőből elsősorban a hónalji nyirokcsomók felé terjedhet a daganat, a nyirokutakon keresztül ezt a területet éri el először. A beteg műtét utáni kezelését illetően nagyon fontos tudni, hogy van-e a szervezetben áttét.

Ha a hónalji nyirokcsomókban nem talál az orvos daganatsejtet, akkor a daganat feltételezhetően csak a mellben van jelen. Ha a hónalji nyirokcsomókból kimutatható daganatsejt, akkor feltételezhetjük, hogy máshol is megjelentek daganat sejtek, tehát a kezelést ki kell terjeszteni az egész szervezetre.

Régen mellrák esetén általában az egész emlőt eltávolították, a mellizommal, és a hónalj alatti nyirokcsomókkal együtt. Ez akadályozta a kar nyirokkeringését, és később igen kellemetlen nyirokpangást, duzzanatot okozhatott.

Őrszem nyirokcsomó eltávolítása

Ma már az orvos arra törekszik, hogy csak a daganatot, vagy a mell egy kisebb részét távolítsa el, és csak az úgynevezett őrszem nyirokcsomót vegye ki. Az őrszem nyirokcsomó a daganathoz legközelebb található nyirokcsomó. Elegendő ezt az egyetlen nyirokcsomót eltávolítani, és elküldeni a patológus laboratóriumába ahhoz, hogy kiderüljön, hogy a daganat elérte-e a a hónalji nyirokcsomót, s ezért további vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy elterjedt-e a szervezetben.

Az őrszem nyirokcsomót izotópos és festékes eljárással lehet megtalálni. A műtét előtti napon az emlőbe beadott izotóp a nyirokutakon halad előre, és megjelenik az első nyirokcsomóban. A műtét alatt egy speciális észlelőfejjel veszik az izotóp kisugárzó jelét, és ezt hanggá alakítják. Ahogy a készülék a keresett nyirokcsomó fölé kerül, csipogni kezd. A pontos lokalizáció érdekében speciális festéket is adnak a mell szöveteibe, ami megfesti az őrszem-nyirokcsomót.

A műtét menete

A daganat eltávolítása különböző képpen mehet végbe. Ma már előnyben részesítik az orvosok, és természetesen a betegek is, hogy csak magát a daganatot távolítsák el, de úgy, hogy azt ép szövetek vegyék körül. Ez általában az emlő egynegyedének eltávolítását jelenti. Nagyon ritkán, ha a daganat a bőrt beszűri vagy a mellkashoz rögzül, illetve, ha közvetlenül az emlőbimbó mögött helyezkedik el, akkor az egész mell eltávolítására sor kerülhet. Elvétve fordul elő, hogy csak műtét közben derül ki, hogy miből mennyit kell eltávolítani.

Az operáció menetét, részleteit műtét előtt az orvos alaposan tisztázza a beteggel. Szakembereink maximálisan szervmegtartó műtétre törekednek, így tényleg csak azt a részt távolítják el, amely valóban indokolt.