Genitális (nemi szervi) gyulladások

Prosztata gyulladás

A prosztata gyulladás tünetei összetettek és nagyon gyakran előfordulnak. Az urológushoz forduló összes eset kb. 8 %-a ilyen jellegű. A panaszokat okozhatja bakteriális vagy egyéb probléma is. Az antibiotikumos kezelésre csak az esetek 50%-a javul.

Tünetek

erős fájdalom, láz
gyakori vizelés, éjszakai vizelés, utócsepegés, vizeletelakadás, csípő érzés, csökkent erejű vizelés, vizelés utáni ismételt inger jelentkezése
merevedési problémák, fájdalmas magömlés, húgycső váladékozása
gáttáji, alhasi, deréktáji fájdalom, húgycső körüli kellemetlen érzés

Vizsgálata

Manuális vizsgálat: nagyobb, érzékenyebb, puhább, masszázsra váladék ürülhet

Ultrahangos vizsgálat: hasi és rectális

Okai

E. Coli, Klebsillea, Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus,Trichomonas, Candida, Chlamydia, Ureplasma, Mycoplasma.

Diagnózis

fehérvérsejtek kimutatása a prosztata masszátumban, masszázs utáni vizelet tenyésztés, ondó tenyésztés

Kezelés

4-6 hetes antibiotikumos kezelés pl. sumetrolim 2x2, ciprofloxacin 2x500, ofloxacin 2x400 mg. Nem reagáló esetekben doxycylin, gentamycin vagy alacsony dózisú antibiotikumos kezelés pl. nitrofurantoin, cephalexin, tetracyline adható. Vizelési panaszok esetén antibiotikum kombinálása alfa blockerrel (ez javítja a vizelést). Ezeken kívül kiegészítésként a fitoterápia is kedvező hatású.

Húgycső gyulladás

A húgycső gyulladása a húgycső fertőzése következtében kialakuló viszkető, égő érzés, melyet fehéres, sárgás, zöldes folyás kísérhet.

Két fő csoportot különböztethetünk meg, az egyik csoport, amikor a gonorrhea okozza a húgycsőgyulladást, a másik a nem gonorrhea okozta gyulladás. Az első esetben a kórokozó a neisseria gonorrheae, a másik esetben elsősorban chlamydia trachomatis, ureoplasma ureolitycum, mycoplasma homonis és genitalium vagy trichomonas a kórokozó.

Ha húgycsőgyulladás áll fenn, antibiotikumos kezelést kell alkalmazni. Gonorrhea fertőzésnél izomba adott egy alkalommal ceftriaxone elegendő vagy ciprofloxacin szájon át szedve.Chlamydia fertőzés esetében a doxycylin illetve az azithromycin hatásos. Az ofloxacin hatásos a non-gonorrheas húgycsőgyulladásban, a ciprofloxacin nem hatásos chlamydia ellen.

Azithromycin 2 gramm egyszerre hatásos lehet gonorrheában és chlamydia fertőzés esetén is.

Mellékhere gyulladás

A krónikus mellékhere gyulladást meg kell különböztetni az akutan jelentkező, lázzal, here megnagyobbodásával járó gyulladástól.

A krónikus mellékhere gyulladás több mint 6 hete fennálló baktérium okozta gyulladás. Nagyon fontos a krónikus mellékhere gyulladás megkülönböztetése a krónikus herefájdalomtól (orchialgia).

A kialakulásában több tényező is szerepet játszik pl. húgyúti fertőzés, vizelet elfolyási zavar, prosztata gyulladás, katéterezés, nemi úton terjedő fertőzések (pl. chlamydia), vírus okozta (pl. mumpsz).

Akut szakban fájdalom és lázcsökkentés a kezelés, valamint a here jegelése, polcolása és antibiotikum adása javasolt.

Antibiotikumos kezelés lehet ceftriaxone, doxycyxlin, fluorokinolok.

Sebészi beavatkozás szükséges ha a herecsavarodás nem zárható ki, ha tályog alakul ki.

Krónikus mellékhere gyulladásnál mellékhere eltávolítása végezhető.