![A hüvelyplasztika](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/118/7599/conversions/a-huvelyplasztika-thumb.jpg)
![Medencefenék rekonstrukciós műtét (hüvelyi úton)](https://tritonlife.hu/images/placeholder/altalanos-hatter.png)
Medencefenék rekonstrukciós műtét (hüvelyi úton)
A női medencefenék rekonstrukció alatt a megsüllyedt kismedencei szervek élettani helyzetének műtéttel történő visszaállítását értjük.
Medencefenék helyreállító sebészeti ellátást igényelhetnek az alábbi esetek:
- a húgycső megsüllyedése, gyengülése miatt alakul ki a vizeletvesztés, azaz az inkontinencia,
- a mellső hüvelyfal (cystokele),
- a hátsó hüvelyfal (rectokele),
- a hátsó hüvelyboltozat sérve (enterokele),
- a hüvelycsonk előesése (prolapsus vaginae),
- a gát régebbi sérülése (ruptura perinei),
- a süllyedt méh (descensus uteri),
- az előesett méh (prolapsus uteri).
E szervek helyzetjavító műtéti megoldásai már sok éve ismertek, de a gyakran előforduló ismételt kiújulások (recidíva) miatt új műtéti technikák születtek.
Kiújulás helyett – új műtéti megoldások
Az Ön életminőségének javítása érdekében, ha a recidíva esélye igen magas – ma már a legmodernebb szakmai elveknek megfelelően – a szervezetbe épülő, az elgyengült szöveteket megerősítő anyagokat (szalagokat, hálókat) használunk a női kismedence szerveinek helyzetjavító műtéteinél.
Mitől függhet a műtét eredményessége?
A szalagok behelyezése milliméteres pontossággal kell, hogy történjen, ezen múlhat a műtét eredményessége, az állapotjavulás mértéke. Ezt a nemzetközileg elismert speciális ultrahang-diagnosztika (medencefenék ultrahang) alkalmazásával lehet a legpontosabban meghatározni, melyet ma Magyarországon csak kevesen alkalmaznak.
Ezek a lágy, rugalmas, szövetbarát hálók azáltal épülnek be a szervezetbe, hogy szövött szálaik között kellően nagy rés van ahhoz, hogy a test kötőszöveti elemei, erei átszőjék, így az teljesen „összenő” az élő szervezettel. A speciális technikák alkalmazásával minimálisra csökken az esély, hogy a süllyedések kiújuljanak. A műtétek tartós eredményt biztosítanak.
Egyedi igény szerinti megoldások – tartós eredmény
Az inkontinencia-javító műtétek között egyre inkább alkalmazott módszer a feszülésmentes hüvelyi szalagműtét (TVT), melyet a páciensek húgycsöve alá helyezünk. A műtét 5 éven túli eredményessége mintegy 90%-os. Ha a páciens húgycsöve alá vízszintesen, „hídként” kerül a szalag behelyezésre, ezt TOT műtétnek nevezzük. Ekkor nem a hasfalon, a szeméremcsont felett (mint a TVT- nél), hanem a combtőben, két oldalon lesz egy-egy centiméteres seb, a szúrási pontnak megfelelően. Fotó: TVT és TOT szalag elhelyezkedése.
Amennyiben a süllyedések a húgycsövön túl egyéb szélesebb szöveti elemeket, vagy a méh függesztő szalagjait is érintik, nagyobb felületű protézis anyagokra, hálókra van szükség a kismedencei anatómia helyreállítása érdekében.
A műtéti megoldásokat az ügyfél igényeihez, a szakmai elvekhez és az aneszteziológiai (altató orvosi) szempontokhoz igazítjuk minden esetben.
A hüvelyi megoldás mellett egyre gyakrabban alkalmazzuk a hasi úton, hálóval végzett rögzítéseket! Ekkor a keresztcsont beugró pereméhez fixáljuk a kicsúszó kismedencei szerveket (Promontofixáció).
Válogatott esetekben a méh megtartásával, laparoscopos úton is történhet ez a műtét. A műtétet követően hónapok telhetnek el, amíg a szövetbarát anyag véglegesen beépül. Addig enyhe kellemetlen érzéseket, mint például feszülő érzés az altestben, házaséletnél érzékenység… stb. tapasztalhat a páciens.
A medencefenék rekonstrukcióhoz gyakran implantátumra is szükség van. Ennek ára függ az egyén adottságaitól, hiszen minden esetben személyre szabott implantátum kerül kiválasztásra.
Eredmények – gyógyulási esélyek
A gyógyulási arány igen magas, a páciensek a problémák részben vagy teljes egészében történő megszűnéséről számolnak be, az életminőség javulás azonban mindenkinél egyaránt jelentős eredményként mutatkozik! Az esetek mintegy 5%-ában a seb gyógyulásának, a háló beépülésének zavara figyelhető meg. Ezek egy részénél kisebb korrekciós beavatkozás válhat szükségessé. A páciensek állapotfelmérése során szükség lehet műszeres vizsgálatokra (hólyagtükrözés, urodinámia).
Nem műtéti megoldások
Természetesen a pontos diagnosztika felállítását követően előfordul, hogy nem szükséges műtéti beavatkozás. Enyhébb esetekben konzervatív kezelési módokkal, pl. intimtorna alkalmazásával a páciens is tud állapotán javítani!
Egyéb esetekben, amikor a páciens elutasítja a műtéti beavatkozást vagy egyéb okból (pl. általános egészségi állapota miatt) nem operálható, hüvelybe helyezendő különböző alakú pesszáriumokat tudunk ajánlani, mely szintén hozzájárulhat az életminőség javulásához, tünetek csökkenéséhez.
Forrás: http://drsiposattila.hu/egeszsegugyi-szolgaltatasok/medencefenek-helyreallito-sebeszete/
Cikkek
![A hüvelyplasztika](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/118/7599/conversions/a-huvelyplasztika-thumb.jpg)
![Inkontinencia műtét](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/119/7600/conversions/inkontinencia-mutet-thumb.jpg)
Inkontinencia műtét
![Méheltávolítás - elveszteni vagy megtartani?](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/120/7601/conversions/meheltavolitas-elveszteni-vagy-megtartani-thumb.jpg)
Méheltávolítás - elveszteni vagy megtartani?
![Laparoszkópia](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/129/7610/conversions/laparoszkopia-thumb.jpg)
Laparoszkópia
![Méhnyak műtét](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/121/7602/conversions/mehnyak-mutet-thumb.jpg)
Méhnyak műtét
![Medencefenék gyógytorna](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/255/7725/conversions/medencefenek-gyogytorna-thumb.jpg)
Medencefenék gyógytorna
![Vizelet inkontinencia](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/262/7731/conversions/vizelet-inkontinencia-thumb.jpg)
Vizelet inkontinencia
![Medencefenék helyreállító sebészet](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/263/7732/conversions/medencefenek-helyreallito-sebeszet-thumb.jpg)
Medencefenék helyreállító sebészet
![Perineológia - avagy a kismedence rekonstrukciója](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/222/7694/conversions/perineologia-avagy-a-kismedence-rekonstrukcioja-thumb.jpg)
Perineológia - avagy a kismedence rekonstrukciója
![Terhességmegszakítás](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/122/7603/conversions/terhessegmegszakitas-thumb.jpg)
Terhességmegszakítás
![G-pont feltöltés](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/123/7604/conversions/g-pont-feltoltes-thumb.jpg)
G-pont feltöltés
![Nagyajkak feltöltése](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/124/7605/conversions/nagyajkak-feltoltese-thumb.jpg)
Nagyajkak feltöltése
![Lézeres hüvelyszűkítés](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/126/7607/conversions/lezeres-huvelyszukites-thumb.jpg)
Lézeres hüvelyszűkítés
![Endoszkópos sebészet](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/127/7608/conversions/endoszkopos-sebeszet-thumb.jpg)
Endoszkópos sebészet
![Hiszteroszkópia](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/128/7609/conversions/hiszteroszkopia-thumb.jpg)
Hiszteroszkópia
![A nehezített termékenységhez kapcsolódó műtéti tevékenység](https://tritonlife.hu/storage/examinationProposer/297/7764/conversions/a-nehezitett-termekenyseghez-kapcsolodo-muteti-tevekenyseg-thumb.jpg)