Petefészek ciszta - mit tegyünk vele?

A petefészek ciszta hátterében gyakran rendellenes tüszőérési folyamat áll, amelynek lényege az, hogy ovuláció híján a tüsző megmarad és cisztává fejlődik. A nő termékeny korában a petefészkekben folyamatosan érnek a tüszők, amelyekből az érett petesejtek indulnak útnak. Általában havonta egy tüsző jut el olyan fokú érettségi szintre, hogy a megfelelő hormonális változásokra a ciklus közepén megrepedjen, és belőle petesejt keljen ki.

Az esetek egy részében ez a folyamat nem következik be, és ovuláció híján a tüsző megmarad és cisztává fejlődik. Az esetek jelentős részében a ciszták maguktól felszívódnak. Előfordul azonban, hogy a ciszta nem szívódik fel, hanem tovább nő, és panaszokat okoz. Ebben az esetben kezelésre van szükség. A választandó kezelést meghatározza a ciszta jellege, mérete és az általa okozott panaszok.

A ciszta típusai

A petefészek ciszták lehetnek egy- vagy kétoldaliak, egy- vagy többrekeszűek, tiszta vagy zavaros tartalmúak, fixáltak vagy szabadon állóak.

A cisztákat feloszthatjuk kialakulásuk szerint is. Az embrionális fejlődési maradványkéntkialakuló dermoid ciszta, mérete alapján akár hosszú évekig is rejtve maradhat. Ahogy növekedésnek indul és panaszokat okoz, mindenképpen ajánlott a műtéti kezelés. Amennyiben endometriózis áll a háttérben, csokoládé cisztáról beszélünk. Az endometriózis az általa okozott panaszok miatt mindenképpen kezelést igényel.

A ciszták esetleg felülfertőződhetnek és tályoggá alakulhatnak. Ebben az esetben műtétre van szükség, amely során a petefészek nagyon kis eséllyel menthető meg. A petefészekciszták egy része rosszindulatúságot mutat. Ennek bizonyos jeleit még az operáció előtt észre lehet venni ultrahangos vizsgálattal.

Kezelése

A petefészek cisztákat – típustól függően – lehet gyógyszeresen és műtéttel kezelni.

Az operatív kezelés – szintén típustól függően – lehet laparoszkópia és hasi műtétesmegoldás. A beavatkozások során a minél kisebb csonkolás elvét próbáljuk betartani a termékeny korú – a családtervezést még be nem fejezett – pácienseknél.

A modern eljárások mellett az endoszkópos műtéti technika lehetővé teszi, hogy a ciszták legtöbbjét a hason belül, hastükrözéses módszerrel leválasszuk a petefészekről, majd a petefészek megmaradt állományát rekonstruáljuk anélkül, hogy a hasat fel kellene nyitni. A rosszindulatúság jeleit mutató elváltozások esetén a nyitott hasműtét a választandó eljárás, mert a cél a kóros szövet lehetőleg egyben való teljes eltávolítása a has teljes átvizsgálása után.